અંગવિચ્છેદન અટકાવવા માટે લેગ બાયપાસ
જો ચાલતી વખતે તમારા પગમાં દુખાવો થાય છે, તો આ પગના હુમલાનું પ્રથમ સૂચક હોઈ શકે છે, જેને તબીબી પરિભાષામાં પેરિફેરલ આર્ટિરિયલ ડિસીઝ (PAD) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
ઉંમર, ધૂમ્રપાન, હાઈ બ્લડ કોલેસ્ટ્રોલ અથવા ડાયાબિટીસના પરિણામે શરીરની ધમનીઓ ધીમે ધીમે સાંકડી અને અવરોધિત થઈ શકે છે. હૃદયની ધમનીઓમાં બ્લોકેજને કારણે હાર્ટ એટેક આવી શકે છે. પગની ધમનીઓમાં સમાન અવરોધ પગના હુમલાને જન્મ આપે છે.
બ્લોકેજના પ્રારંભિક તબક્કામાં, દર્દીઓને કોઈ મોટી સમસ્યા હોતી નથી અને તેઓ ચાલવા પર થતી પીડાને વૃદ્ધાવસ્થા, નબળા સ્નાયુઓ અથવા સંધિવાને આભારી હોઈ શકે છે. જો કે, જો નિદાન ન કરવામાં આવે અને સારવાર ન કરવામાં આવે તો, PAD ઘણીવાર ગંભીર આરામની પીડા અને અલ્સર અથવા ગેંગરીન અને પગના અંતિમ વિચ્છેદન સાથે સમાપ્ત થાય છે.
પીએડીનું જોખમ કોને છે?
એથરોસ્ક્લેરોસિસનું જોખમ નીચેના જોખમ પરિબળો સાથે વધે છે. જો તમારી પાસે આમાંના બે કરતાં વધુ જોખમી પરિબળો હોય, તો ABI પરીક્ષણ સાથેની નિયમિત પરીક્ષા પ્રારંભિક તબક્કામાં PAD શોધી કાઢશે.
PAD ને કારણે શું થઈ શકે?
કુદરતી રીતે પ્રગતિશીલ રોગ તરીકે ઓળખાય છે, જેમ જેમ સમય પસાર થાય છે અને અવરોધ વધે છે, દર્દીઓમાં અલ્સરના ધીમા ઉપચાર સાથે અથવા અંગૂઠા અથવા પગમાં કાળા ધબ્બા (ગેંગરીન) ની શરૂઆત સાથે પગના દુખાવાની તીવ્રતા વધી શકે છે.
પહેલાના સમયમાં, ગેંગરીનવાળા દર્દીઓને પગના અંગવિચ્છેદનની સલાહ આપવામાં આવતી હતી, કાં તો ઘૂંટણની નીચે અથવા ક્યારેક ઉપર. પરંતુ વેસ્ક્યુલર સર્જરીમાં નવી પ્રગતિ સાથે, હવે અંગવિચ્છેદનને રોકવા માટે પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવી રહી છે. છેવટે, તે તમારા પગ નથી, તે તમારું જીવન છે!
તમે કેવી રીતે જાણો છો કે તમારી પાસે PAD છે?
સાવચેતીભર્યા પ્રશ્નાવલી અને પરીક્ષા પછી, વાસ્ક્યુલર નિષ્ણાત PAD નું નિદાન અને પુષ્ટિ કરવા માટે નીચેનામાંથી કોઈપણ પરીક્ષણો કરશે.
ABI (એન્કલ-બ્રેશિયલ પ્રેશર ઇન્ડેક્સ)
રંગ - ડોપ્લર
સીટી એન્જીયોગ્રાફી
ડિજિટલ બાદબાકી એન્જીયોગ્રાફી
અંગવિચ્છેદન અટકાવવા માટે કઈ સારવાર અસરકારક છે?
તમારા વેસ્ક્યુલર નિષ્ણાત તમને માર્ગદર્શન આપી શકે છે અને વય, સહ-અસ્તિત્વની સમસ્યાઓ, અવરોધોનું સ્તર અને ઉપકરણોની ઉપલબ્ધતા અથવા ખર્ચ સહિતના બહુવિધ પરિબળોના આધારે વિવિધ ઉપલબ્ધ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે યોગ્ય સંતુલિત વિકલ્પ પ્રદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
- એન્જીયોપ્લાસ્ટી: સોય પંચર મારફત ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકો અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર બલૂન અથવા સ્ટેન્ટનો ઉપયોગ કરીને PAD દર્દીઓની સારવારમાં ક્રાંતિ લાવી છે. છેલ્લા એક દાયકામાં એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રક્રિયાઓ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા કૌશલ્યો અને સંસાધનોમાં નોંધપાત્ર વિકાસ થયો છે. કુશળતાને સતત અપગ્રેડ કરવાથી ડ્રગ કોટેડ બલૂન, એથેરેક્ટોમી ઉપકરણો અને વેસ્ક્યુલર મિમેટીક સ્ટેન્ટ્સનો વિકાસ થયો છે જે પુનઃપ્રાપ્તિના ઓછા સમયમાં વધુ સારા પરિણામો આપવાનું વચન આપે છે અને ઓછા પીડાદાયક છે. તેઓ હવે નિયમિતપણે પગની ધમનીના અવરોધની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
- બાયપાસ: ઘણીવાર, લાંબા સેગમેન્ટ બ્લોકેજ અથવા મલ્ટિલેવલ બ્લોકેજને સર્જીકલ બાયપાસ દ્વારા વધુ સારી રીતે ઉકેલવામાં આવે છે. સર્જિકલ બાયપાસ દર્દીની પોતાની નસ અથવા કૃત્રિમ કલમનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે અને ધમનીના અવરોધના સ્તર અને હદને આધારે પેટથી પગ સુધી કરી શકાય છે. આ પ્રક્રિયાઓ PAD નો ઇલાજ કરશે નહીં, પરંતુ તે તમારા પગમાં રક્ત પરિભ્રમણ અને તમારી ચાલવાની ક્ષમતામાં સુધારો કરી શકે છે અને આમ અંગવિચ્છેદનને અટકાવી શકે છે.
- દવાઓ: જો સમયસર નિદાન થાય તો તમામ દર્દીઓને મોટી સર્જરીની જરૂર હોતી નથી. ડાયાબિટીસ અને હાઈપરટેન્શન જેવા જોખમી પરિબળોના નિદાન અને નિયંત્રણ પછી તમારી જીવનશૈલી બદલવા ઉપરાંત, અમુક દવાઓ PAD ના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઉપયોગી છે.
- ચાલવાની કસરતો: વ્યાયામ પગના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે જે આકારહીન અને નબળા છે. તે ક્લોડિકેશન ડિસ્ટન્સ સુધારવા માટે ઉપયોગી છે અને તમને સ્વસ્થ જીવન જીવવામાં મદદ કરે છે. જો કે, અલ્સર અથવા ગેંગરીન ધરાવતા દર્દીઓ માટે આ યોગ્ય ન હોઈ શકે.
તમારી ઉંમર ગમે તે હોય, વેસ્ક્યુલર રોગનું વહેલું નિદાન અને સારવાર તમારા જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે.
અમે તમને વેસ્ક્યુલર કેરમાં નવીનતમ માહિતી અને સારવાર વિશે અપડેટ રહેવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરીએ છીએ. જ્યારે તમારે જાણવાની જરૂર હોય ત્યારે તમે ક્યારેય જાણતા નથી.
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો
હૃદયથી નીચલા હાથપગ એટલે કે પગ સુધી લોહી વહન કરતી નળીઓના સાંકડા અથવા અવરોધને પેરિફેરલ આર્ટરિયલ ડિસીઝ (PAD) કહેવાય છે. નિષ્ણાત વેસ્ક્યુલર સર્જનો દ્વારા PAD ની સારવાર કરી શકાય છે અને PAD (પેરિફેરલ આર્ટરી ડિસીઝ) ની સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક જેવા સંકળાયેલા જોખમોને ઘટાડવા માટે લક્ષણો ઘટાડવા અને ધમનીના સ્વાસ્થ્યને સુધારવાનો છે. PAD ની સારવારમાં જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, દવાઓ અથવા અમુક સ્થિતિમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે.
જીવનશૈલીમાં ફેરફાર: તમારા ડૉક્ટર લક્ષણોમાં સુધારો કરવા માટે જીવનશૈલીમાં થોડા ફેરફારો સૂચવી શકે છે, ખાસ કરીને પેરિફેરલ આર્ટરી ડિસીઝની શરૂઆતમાં, આ જીવનશૈલી ફેરફારોમાં તમારી ધમનીની તંદુરસ્તીને સુધારવા માટે નિયમિત ધોરણે ધૂમ્રપાન છોડવું, ચાલવું અથવા અન્ય કસરત કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
દવાઓ: પેરિફેરલ આર્ટિરિયલ ડિસીઝ (PAD) ની કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, તમારા ડૉક્ટર દવાઓના અમુક કોર્સ સૂચવી શકે છે જેમાં કોલેસ્ટ્રોલ દવાઓ, બ્લડ પ્રેશર દવાઓ, બ્લડ સુગરને નિયંત્રિત કરવા માટેની દવાઓ, લોહીના ગંઠાવાનું અટકાવવા માટેની દવાઓ અથવા પગના દુખાવા માટે દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. દવા વ્યક્તિઓ સાથે સંકળાયેલ કોમોર્બિડ પરિસ્થિતિઓ પર આધારિત છે.
શસ્ત્રક્રિયા અથવા અન્ય પ્રક્રિયાઓ: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમારા ડૉક્ટર એન્જિયોપ્લાસ્ટી અથવા શસ્ત્રક્રિયા માટે જવાનું સૂચન કરી શકે છે જે પેરિફેરલ આર્ટરી રોગની સારવાર માટે જરૂરી છે જે ક્લોડિકેશનનું કારણ બને છે.
સ્ટેજ 1: એસિમ્પટમેટિક PAD
PAD ના આ તબક્કામાં, દર્દીનું નિદાન આકસ્મિક રીતે થાય છે અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર તપાસના ભાગરૂપે થાય છે અને હાથપગમાં ધમનીની અંદર અવરોધ જોવા મળે છે. આ તબક્કાને પ્રારંભિક તબક્કે PAD નું નિદાન ગણવામાં આવશે અને દર્દી તેમજ ડૉક્ટરને જીવનશૈલીમાં ફેરફારના સૂચનો દ્વારા સ્થિતિની પ્રગતિને ધીમી અથવા રોકવાની સૌથી મોટી તક આપે છે.
સ્ટેજ 2: ક્લોડિકેશન
PAD ના આ તબક્કામાં, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે તેમના નીચલા અંગો/પગમાં અને મોટાભાગે તેમના વાછરડાઓમાં અસ્વસ્થતા અને પીડા અનુભવવાનું શરૂ કરે છે અને દર વખતે જ્યારે દર્દી કેટલીક પ્રવૃત્તિઓ અથવા કસરત કરે છે અને પીડા / અગવડતા સામાન્ય રીતે જાય છે ત્યારે પીડા અથવા અસ્વસ્થતા પુનઃઉત્પાદિત થઈ શકે છે. આરામ કર્યા પછી દૂર. આ તબક્કામાં દર્દીને પેરિફેરલ ધમનીઓમાં અવરોધ આવે છે, અને આ સમય દરમિયાન ડૉક્ટર જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સહિત સંભવિત સારવારના વિકલ્પો શોધવાનું શરૂ કરી શકે છે.
સ્ટેજ 3: ગંભીર અંગ ઇસ્કેમિયા
ગંભીર અંગ ઇસ્કેમિયા સ્ટેજ, PAD આરામ સમયે અને રાત સુધી પણ પીડા પેદા કરે છે. આ તબક્કામાં લોહીના અંગો સુધી ન પહોંચવાના પરિણામે ચામડીના ચાંદા અથવા અલ્સર દેખાવાનું શરૂ થઈ શકે છે અને પરિણામે તે યોગ્ય રીતે સાજા થવા દેતું નથી. આ તબક્કે, જો દર્દી પૂરતો સ્વસ્થ હોય, તો નિષ્ણાત દ્વારા સ્ટેન્ટિંગ સાથે બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે જે ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી દ્વારા અવરોધ ખોલી શકાતો ન હોય તો બાયપાસની જરૂર પડશે.
એક્યુટ લિમ્બ ઇસ્કેમિયાને ALI તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે જેમાં હાથપગમાં લોહીના પ્રવાહમાં અચાનક ઘટાડો થાય છે જેના કારણે અંગ ઝડપથી બગડે છે. આ તબક્કામાં દર્દીઓને કળતરની સંવેદનાઓ, નાડી ગુમાવવી, હાથપગમાં શરદી, હાથપગ નિસ્તેજ થઈ જવા અને અંતે લકવો સહિત નોંધપાત્ર પીડા થાય છે. આ તબક્કામાં PAD એક કટોકટી બની જાય છે, અને તાત્કાલિક કાળજી વિના, એવી નોંધપાત્ર સંભાવના છે કે અંગને વિચ્છેદનની જરૂર પડશે અથવા જીવલેણ ગૂંચવણો હશે.
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો PAD એક જીવલેણ રોગ બની શકે છે, તેથી PAD નિદાનને ગંભીરતાથી લેવું અને યોગ્ય સમયે સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. PAD આયુષ્ય ઘટાડી શકે તેવી બે રીતો છે: શરીરમાં અન્યત્ર બિનઆરોગ્યપ્રદ ધમનીઓની સંભાવના વધારીને અને અંગવિચ્છેદનના જોખમમાં વધારો. PAD રોગની આયુષ્ય નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે પરંતુ આ સંજોગોને લીધે, PAD (પેરિફેરલ આર્ટિરિયલ ડિસીઝ) ધરાવતા 1માંથી 5 વ્યક્તિ જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો પાંચ વર્ષમાં હૃદયરોગનો હુમલો, સ્ટ્રોક અથવા મૃત્યુથી પીડાશે.
હા, જો યોગ્ય સમયે નિદાન અને સારવાર ન કરવામાં આવે તો પેરિફેરલ આર્ટરિયલ ડિસીઝ (PAD) એ ગંભીર સ્થિતિ છે.
હા, અભ્યાસો દર્શાવે છે કે કસરત અથવા વૉકિંગ બંને લક્ષણો તેમજ PAD ની પ્રગતિમાં સુધારો કરી શકે છે.
હા, PAD ના અમુક તબક્કે, પેરિફેરલ આર્ટરિયલ ડિસીઝ ટર્મિનલ ડિસીઝ છે પરંતુ તે જ સમયે PAD તાત્કાલિક જીવન માટે જોખમી નથી. એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રક્રિયા કે જેના કારણે તે ગંભીર અને સંભવિત જીવલેણ સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે.
હા, પેરિફેરલ આર્ટરીયલ ડિસીઝ ધરાવતા દર્દીઓમાં PAD વગરના દર્દીઓની સરખામણીમાં એન્જેના, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક, કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર અને મૃત્યુનું જોખમ વધી જાય છે.
હા, નિદાન ન થયેલ અને સારવાર ન કરાયેલ પેરિફેરલ આર્ટરિયલ ડિસીઝ વધુ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે અને સમય જતાં બગડી શકે છે. અંગોના મોટા વિચ્છેદન માટે આ સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
ગેલેરી
નસ કલમનો ઉપયોગ કરીને ફેમોરો પોપ્લીટલ બાયપાસ
સુપ્રા-સેલિયાક એઓર્ટો ફેમોરલ બાયપાસ
Popliteo-ડિસ્ટલ બાયપાસ